Многи лекари и специјалисти за негу дијабетеса кажу да су ове године добијали чешћа питања пацијената о вакцинацијама против грипа због континуиране пандемије ЦОВИД-19.
Њихов одговор: Добијање вакцине против грипа важније је него икад за људе са дијабетесом (ОСИ), јер зараза грипом може ослабити имунолошки систем, што доводи до колебања и повећања нивоа глукозе - што нас доводи до повишеног ризика за ЦОВИД-19 и његове ефекти на тело.
Изненађујуће, статистика показује да шира јавност о грипу не размишља онолико колико би требало да буде.
Истраживање из дечје болнице Ц.С. Мотт на Универзитету у Мичигену из септембра 2020. открило је да се само сваки трећи родитељ слаже да је важније да се ове године заразе грипом, а скоро сваки трећи неће вакцинисати своју децу током сезоне.
Уз то, неки здравствени стручњаци описују потенцијал за „твиндемију“ и ЦОВИД-19 и грипа у Сједињеним Државама ове зиме.
Али за особе са инвалидитетом, вакцинација против грипа је критична као и увек до сада, каже Давида Кругер, медицинска сестра и специјалиста за негу и образовање дијабетеса (ДЦЕС) из здравственог система Хенри Форд у Детроиту у Мичигену.
„Не желимо да људи са дијабетесом морају да се баве нечим другим поврх свега осталог“, рекла је.
Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) обележавају ово у жутом оквиру за обавештења на врху странице са грипом и дијабетесом, позивајући на то колико је критично за оне који имају дијабетес, астму и друга хронична стања да добију вакцину против грипа.
У Њујорку се ДЦЕС Маргарет Пеллиззари слаже. Она каже да су на педијатријским ендокринолошким клиникама компаније Нортхвелл Хеалтх ове године појачали свест о потреби вакцинације против грипа.
Они посебно наводе смернице Америчког удружења за дијабетес, које подстичу ОСИ и њихове породице да сваке године добију вакцину против грипа, као и вакцину против пнеумоније.
„Наводимо оправдање за ову праксу и надамо се да ће (пацијенти) донети разумну одлуку да остану што заштићенији“, рекла је за ДиабетесМине. „Расправљамо о чињеници да, иако вакцина можда неће бити 100-постотна заштитна, може смањити тежину ако особа са инвалидитетом зарази грип упркос вакцинацији.“
Саставили смо следећа питања и одговоре који покривају све што треба да знате о дијабетесу и вакцини против грипа.
Шта је грип?
Грип је високо заразна респираторна болест коју узрокује породица вируса грипа који се брзо развијају.
Са грипом се не сме петљати. То може учинити више него што вам позли. То може бити опасно по живот.
Током сезоне грипа 2017-18, једне од најгорих забележених, 80.000 Американаца је умрло док је још близу милион хоспитализовано.
И да, према безброј стручњака, узимати вакцину против грипа прилично је витално за оне који живе са дијабетесом.
Оно што изазива грип је то што га вирус узрокује, па га је тешко лечити.
Болести узроковане бактеријама могу се лакше лечити антибиотицима, али наши антивирусни алати су озбиљно ограничени.
Заиста, најбољи начин за борбу против грипа је да га уопште избегнете, веровали или не, то је прилично лако учинити.
Када је сезона грипа?
Тајминг може да варира. Али према ЦДЦ-у, вируси грипа су најчешћи у Сједињеним Државама током јесењих и зимских месеци.
Активност грипа често почиње да расте у октобру и новембру, а највећи део свог врхунца достиже између децембра и фебруара - мада може трајати и до маја.
Према ЦНН-у, сезона грипа 2018-19 била је заправо најдужа сезона коју смо видели у последњој деценији, почевши јако рано пре него што је нестало, а затим поново достигла врхунац са још једним напоном грипа који је почео током сезоне.
Шта је вакцина?
Вакцина је попут убрзаног програма обуке за имунолошки систем вашег тела.
Ево у чему је ствар: Људски имуни систем је заправо прилично добар у борби против вируса, али мора да научи свог непријатеља. У природи учи да се бори против патогена преживљавајући разне болести.
Током болести, имунолошки систем сазнаје за болест, па следећи пут када дође та одређена грешка, имуни систем је спреман и може га брзо нокаутирати.
Проблем грипа је, међутим, у томе што се брзо развија. Толико да овогодишњи грип није прошлогодишњи. А прошлогодишњи грип није био грип из године пре тога, и тако даље.
Вакцина упознаје ваше тело са новим патогеном на начин који спречава да се заиста разболите.
Постоје две основне врсте вакцина: инактивиране и ослабљене.
Неактивиран је пристојна реч за „убијен“. Да. Неактивисана вакцина се прави узгајањем гомиле вируса и њиховим нуклеарним уништавањем.
Иако је мртав, једном убризган у ваше тело, ваш имунолошки систем и даље може да користи лешеве вируса за проучавање вируса, разумевање и спремање за борбу против њега.
Лепота овога је што мртви вирус не може да вас разболи. Ако сте добили инактивирану вирусну вакцину и разболели се, истина је да сте пуцали прекасно. Већ сте били болесни пре пуцања, јер мртви вируси не узрокују болест.
С друге стране, атенуирани вирус је вирус који је још увек жив. Једва. Уместо да се нуклеира, вакцина се прави тако што узгаја гомилу вируса, а затим их пропушта кроз низ ћелијских култура или животињских ембриона (обично пилећих ембриона) да би их ослабила.
Они су још увек живи, али су врло слаби и лако одабиру имуни систем. Умањени вируси могу изазвати благе болести, али у великој мери побољшавају имунолошки систем за главни догађај.
Вакцине против грипа долазе у оба укуса.
Које су различите вакцине против грипа?
Постоји много врста вакцина против грипа, али неке од најчешћих врста су:
- Нукирани вирус, назван ИИВ за инактивирану вакцину против грипа, традиционална је вакцина против грипа. Обично се даје у руку помоћу игле, али две марке су такође одобрене за употребу млазних ињектора.
- За старије одрасле особе постоје ињекције у високим дозама, као и формулисана сорта са адјувансом, састојком који појачава одговор имуног система на вакцину.
- Ту је и вакцина против рекомбинантне грипе. Али има кратак рок трајања, па је мало вероватно да ћете га видети.
- Постоји и вакцина против грипа против носа. То је алтернатива названа ЛАИВ, која означава живу ослабљену грипу, одобрену за труднице старости од 2 до 49 година, под условом да немају „одређена основна здравствена стања“. Дијабетес није посебно наведен као једно од основних стања, иако на списку спадају „људи са ослабљеним имунолошким системом“. (Имајте на уму да ЦДЦ сматра све врсте дијабетеса медицинским стањем које нас доводи у „висок ризик“ од развоја „озбиљних“ компликација повезаних са грипом, што може укључивати упалу плућа, бронхитис, инфекције синуса и упале уха.)
- Нови лек назван Ксофлуза изашао је 2018-19. Године и први је антивирусни вирус против грипа који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) у скоро 20 година! Одобрен је за оне који показују симптоме сличне грипу највише 48 сати. За сезону грипа 2019-2020, ФДА је проширила индикацију за употребу Ксофлузе на оних 12 година или старијих који су у високом ризику од развоја компликација повезаних са грипом, попут оних са дијабетесом.
Одакле долазе вакцине?
Традиционално се вакцина против грипа узгаја у кокошјим јајима, иако се то мења. Вируси неких марки се сада узгајају у гајеним ћелијама сисара.
Идеја је да је бржи (ако постоји пандемија), да је мањи ризик од мутације (очигледно проблем са неким сојевима узгојеним у јајима), а без јаја је онима који имају алергију на јаја.
Који сисар? У случају Флуцелвак-а, прве ФДА-одобрене вакцине против грипа на бази ћелија, гаји се у ћелијама из псећих бубрега (без шале!).
Неки рани извештаји сугеришу да су новије вакцине узгајане на ћелијама ефикасније против новијих сојева грипа, мада је претходних година пуцање кокошјих јаја пролазило боље.
Очигледно је ово повезано са начином на који различити сојеви имају различите тенденције да мутирају (што вируси раде) више у једном окружењу него у другом.
Ако вирус вакцине превише мутира у производњи, неће се подударати са циљним грипом који је у околини, пружајући смањену заштиту.
Која је вакцина најбоља?
Званично, ЦДЦ каже да „не постоји преференција према било којој вакцини у односу на другу“.
Који тип треба да добију људи са дијабетесом?
Према ЦДЦ-у, особе са инвалидитетом требале би добити ињекције ињекција мртвог вируса против грипа, захваљујући „давно утврђеном сигурносном досијеу“ за ову врсту вакцине код људи са дијабетесом.
Шта је са верзијом носног хркања?
Иако није забрањен, ЦДЦ наводи „мере предострожности“ против употребе код особа са дијабетесом и другим хроничним стањима „јер безбедност и ефикасност ове вакцине код људи са тим болестима нису утврђени“.
Постоји ли ‘званична’ лекарска препорука за вакцинацију против грипа?
Да. ЦДЦ препоручује, као и ињекцију против упале плућа.
Поред тога, две велике националне организације за дијабетес - Америчко удружење за дијабетес (АДА) и Америчко удружење клиничких ендокринолога (ААЦЕ) - препоручују годишње ињекције против грипа у својим смерницама за лечење свих људи са дијабетесом.
То је зато што ми особе с инвалидитетом оболијевамо лакше него људи без дијабетеса, а када се разболимо, постајемо много болеснији. Шок се препоручује сваке године, јер, као што је поменуто, различити сој грипа циркулише годишње.
Али нису само ОСИ треба да се вакцинишу. ЦДЦ топло саветује да сви старији од 6 месеци добију вакцину против грипа.
Грип је убица са једнаким могућностима. Па чак и ако сте најздравија особа на свету и лако можете преживети грип, грип бисте и даље могли пренијети на некога ко није те среће.
Дакле, не буди тифусна Марија. Сви би требали добити вакцину против грипа. То је добро држављанство.
Да ли ће ми вакцина против грипа подићи шећер у крви?
Могло би. Знате ли како вас рука често боли након убода? Па, две ствари се тамо догађају.
Прво, гомила течности је управо убризгана у ваш мишић. Док се не упије, може бити болна длака и било која врста бола може довести до скока шећера у крви.
Поред тога, иако су грипе мртве, ваш имунолошки систем и даље реагује на њих, што је у ствари и суштина вакцине.
Овај почетни налет имуне реакције изазива упалу реакције антигена и - погађате - било која врста антигенске реакције може изазвати скок шећера у крви на исти начин као што то чине болести.
Колико вреди, она досадна бол у руци говори вам да вакцина делује.
Зато се насмејте и поправите повишени шећер у крви помоћу брзо делујућег инсулина или других лекова. Избегавајте повећавање било каквих дуготрајних лекова за контролу шећера у крви, јер нема предвиђања колико ће дуго трајати повишени шећер у крви од грипа.
Имајте на уму да вакцине против грипа такође могу изазвати краткотрајне благе болове у телу, главобољу и благо повишење температуре.
Колико добро функционишу вакцине против грипа?
Из године у годину варира. Утакмица 2017-18 била је прилично лоша, али изгледа да је следећа година имала бољи учинак.
Ипак, нису непробојни. Запамтите, вакцина је само средство за обуку имунолошког система. Није попут неке врсте супер средстава за уништавање корова које можете прскати по целој земљи како не би дошло до раста.
Вакцина помаже вашем телу да се припреми за борбу, али сама вакцина није убица вируса.
Имуни систем још увек мора да обави посао препознавања, тражења и уништавања вируса када се постави у вашем телу.
То може учинити пре него што то уопште осетите. Или се можда мало разболиш. Или чак много болесна. Али у свим случајевима ћете бити мање болесни, краће време него да нисте добили вакцину.
Такође се снажно препоручује придржавање здраворазумских правила за спречавање ширења грипа: Покривајте кашаљ, често перите руке, останите код куће ако сте болесни и избегавајте да проводите време у присуству болесних људи.
Како да знам да ли имам грип или прехладу?
И грип и прехлада проистичу из вируса, али грип је велики ударац. То је попут разлике између тропске депресије и урагана категорије 5.
Званични симптоми грипа укључују грозницу, кашаљ, упалу грла, цурење или зачепљен нос, болове у телу, главобољу, језу и умор, понекад посипани повраћањем и проливом.
Болови у телу обично су кључни знак упозорења за већину људи да имају грип, а не прехладу.
Запамтите да свака прехлада или болест која задеси некога са дијабетесом може довести до скока шећера у крви. Резултат може бити опасна дијабетичка кетоацидоза (ДКА), па је испитивање кетона важно.
То можете учинити помоћу кућног прибора за тестирање урина који је доступан у апотекама без рецепта.
Такође, имајте на уму да се код оних без дијабетеса симптоми слични грипу често појављују као контролни знак новонасталог дијабетеса типа 1, који врло брзо може постати опасан по живот.
Дакле, обавезно знајте знакове упозорења за дијабетес и будите спремни да се тиме позабавите без обзира на то да ли је то заправо грип или не.
Када треба да направим вакцину против грипа како бих осигурао да траје целу сезону?
ЦДЦ препоручује узимање вакцине против грипа пре него што се грип почне ширити у вашој заједници. То је зато што је потребно око 2 недеље након вакцинације да вакцина против грипа почне да делује у телу.
Дакле, најразумније је да се вакцинишете рано у јесен, пре него што сезона грипа крене у пуном јеку - иако током кризе ЦОВИД-19 постоји подстицај да се вакцинација што пре обави, чак и у пролеће или лето.
Касније вакцинисање ипак може бити корисно. Вакцинација се обично нуди током целе сезоне грипа, чак и до јануара или касније.
Деца којима су потребне две дозе вакцине да би биле заштићене треба да започну поступак вакцинације пре, јер две дозе морају да се дају у размаку од најмање 4 недеље.
Како би сезона грипа 2020. могла бити другачија?
„Људи би требали знати колико је важно добити ињекцију грипа не само сваке године већ и ове године како би се смањио ризик од добијања два вируса који могу изазвати хипергликемију и ДКА“, рекла је ДЦЕС Јулиа Бланцхетте са клинике у Цлевеланду у Охају.
„Мислим да ОСИ често превиде ризике од грипа када живите са дијабетесом. Заказујемо пацијентима вакцине против грипа у ендо или ДЦЕС посетама кад год је то могуће и препоручујемо да их приме одмах док су ризици од грипа и ЦОВИД-а нижи, него касније када се случајеви ЦОВИД-а и грипа могу повећати “, рекла је.
ЦДЦ је у новом извештају приметио да би Сједињене Државе ове сезоне могле забележити ниже стопе грипа због многих мера предострожности које сви охрабрујемо да предузмемо као резултат глобалне здравствене пандемије. Али нико заправо не зна како ће се ствари одвијати ове године у овом тренутку.
„Саветујемо да одмах набавите вакцину против грипа“, рекао је др Степхен Пондер, познати педијатријски ендокринолог из Тексаса.
Каже да ако је неко протеклих година рутински добијао годишње вакцине против грипа, то може бити плус за превенцију грипа уопште, јер у телу те особе постоји шири портфолио антитела против грипа који можда нису обухваћени новом вакцином текуће године.
„То би такође могло деловати да припреми имуни систем да се боље одбрани од ЦОВИД-19“, рекао је. „То је оно што је наш специјалиста за [заразне болести] поделио са мном пре неколико недеља.“
Шта ако добијем грип пре него што добијем ињекцију? Да ли ми још треба снимак ове године?
Да, јер хитац штити од неколико „циркулишућих“ сојева. Без пуцања, могли бисте да се срушите са још једним напором и да будете болесни два пута у току једне године.
Такође, пуцали или не, ако се разболите, обратите се лекару. Људи са дијабетесом кандидати су за антивирусне лекове, који су најефикаснији ако се започну у року од 48 сати од појаве симптома.
Неће вас излечити преко ноћи, али могу скратити трајање напада грипа и у великој мери смањити ризик од озбиљних компликација.
Где могу добити вакцину против грипа?
Готово сви лекари примарне здравствене заштите данас нуде ињекцију у својим ординацијама. Снимку можете добити и на лицу места у многим апотекама широм земље, укључујући Цостцо, ЦВС, Валгреенс и Рите Аид, за око 30 до 60 долара без осигурања.
Вакцина против пнеумоније се такође препоручује за особе са инвалидитетом, мада ћете морати да прођете код лекара да бисте добили рецепт.
Ако сте млађи од 65 година, највероватније ће вам требати лекар који ће поднети „Претходно одобрење“ подстичући ваш здравствени план да покрије вакцину против пнеумоније на основу вашег дијабетеса.
