Хроничну инфекцију хепатитисом Ц узрокује вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Како вирус улази у тело, изазива инфекцију у јетри. Временом инфекција може ожиљити јетру и спречити је да нормално ради.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), процењено је да око 2,4 милиона људи у Сједињеним Државама има хронични хепатитис Ц између 2013. и 2016. године.
Многи људи са хроничним хепатитисом Ц ни не знају да га имају.
Хепатитис Ц је управљиво стање, али може бити фатално ако се не лечи и ако се појаве компликације. Тренутно постоји вакцина против хепатитиса А и хепатитиса Б, али не и против хепатитиса Ц.
Симптоми
Хронични хепатитис Ц је често тешко дијагностиковати, јер већина људи нема ране симптоме.
Рани симптоми могу укључивати:
- умор
- болови у мишићима
- губитак апетита
Већина симптома хроничног хепатитиса Ц не појављује се док се не развије цироза (озбиљно ожиљак јетре) и јетра почне да отказује. Ови симптоми могу да укључују:
- слабост
- губитак тежине
- проблеми са згрушавањем крви
Течност се понекад може сакупљати у абдомену. Жутица или жутило коже појављује се само код људи са узнапредовалом цирозом.
Да ли је хронични вирусни хепатитис Ц заразан?
Хепатитис Ц се може преносити од особе до особе. Већина људи са ХЦВ-ом се добија директним контактом са крвљу која садржи вирус.
Људи са хепатитисом Ц могу вирус пренијети на друге дијељењем игала и шприцева. Хепатитис Ц се лако преноси међу људима који користе интравенске лекове.
Такође је могуће, али много ређе, да се ХЦВ добије путем:
- дељење бритве са особом која има вирус
- дијељење четкице за зубе са особом која има вирус истовремено с тим што имате крварење десни
- сексуални контакт са особом која има вирус
Лечење хроничног хепатитиса Ц.
Најчешћи третман хроничног хепатитиса Ц је комбинација високо активних антивирусних средстава познатих као антивирусна средства директног дејства (ДАА).
Ови лекови циљају специфичне компоненте у циклусу репликације ХЦВ, спречавајући даљу инфекцију и доводећи до вирусног клиренса.
Примери ДАА укључују:
- елбасвир-гразопревир (Зепатиер)
- ледипасвир-софосбувир (Харвони)
- софосбувир-велпатасвир (Епцлуса)
- софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви)
Можда ће бити потребно да узимате ове лекове од 8 до 24 недеље, у зависности од здравља ваше јетре и изложености претходним третманима за ХЦВ инфекцију.
Нежељени ефекти су ретки, али могу укључивати:
- умор
- анксиозност
- анемија
- свраб
- несаница
- осип
Дијагноза
Једини начин да се потврди инфекција хепатитисом Ц је тест крви.
Најчешћи тест је тест на ХЦВ антитела. Позитиван резултат значи да сте били изложени вирусу, али можда немате инфекцију.
Да бисте потврдили ХЦВ инфекцију, морате проћи тест вирусног оптерећења ХЦВ да бисте проверили генетски материјал (РНА). Лекар може помоћу овог теста да потврди да ли носите вирус у свом телу.
Ваш лекар може да наручи и трећи тест како би проверио који тип вируса хепатитиса Ц имате. Постоји седам различитих генотипова хепатитиса Ц. Лечење сваке врсте се мало разликује.
Компликације
Цироза је најчешћа компликација хепатитиса Ц. Мање честе компликације хепатитиса Ц укључују отказивање јетре и рак.
Према студији из 2017. године, 23,9 одсто људи који су се регистровали за трансплантацију јетре и 27,2 одсто људи који су примили трансплантацију јетре то су учинили 2015. године јер су развили хепатоцелуларни карцином, најчешћи рак јетре.
То је учинило хепатоцелуларни карцином водећом дијагнозом за људе који траже трансплантацију јетре. Хепатоцелуларни карцином повезан је са стањима укључујући хепатитис Б и хепатитис Ц.
За регистранте за трансплантацију јетре са ХЦВ, однос људи који су имали хепатоцелуларни карцином и људи који се нису повећали за 5,6 пута од 2004. до 2015. године.
Примање трансплантације јетре неће се ослободити активне ХЦВ инфекције. Међутим, увођењем ДАА, постоји много могућности за лечење и лечење ХЦВ инфекције након примљене трансплантације.
Акутни хепатитис Ц насупрот хроничном хепатитису Ц.
Акутни и хронични хепатитис Ц узрокује исти вирус.
Акутни хепатитис Ц се развија након почетне инфекције ХЦВ-ом. Ова фаза може трајати до 6 месеци. Многи људи немају симптоме током акутне фазе и никада не сазнају да имају инфекцију.
Према ЦДЦ-у, више од половине људи са акутним хепатитисом Ц развија хронични хепатитис Ц.
Светска здравствена организација (СЗО) наводи да 15 до 45 одсто људи са акутним хепатитисом Ц спонтано очисти вирус у року од 6 месеци. То значи да вирус нестаје иако није лечен.
55 до 85 процената људи који не очисте вирус развиће хроничну ХЦВ инфекцију.
Изгледи
Хронични хепатитис Ц се може лечити лековима, па чак и излечити, али то је и даље озбиљно стање.
Према ЦДЦ-у, 5 до 25 процената људи са ХЦВ ће развити цирозу током 10 до 20 година.
Сваке године од 1 до 4 процента људи са цирозом развиће хепатоцелуларни карцином. Од оних који имају цирозу, 3 до 6 процената ће развити декомпензацију јетре или напредну болест јетре.
Најбоља ствар коју можете учинити да заштитите јетру од хепатитиса Ц је рана дијагноза. Што раније започнете са лековима, веће су шансе за спречавање отказивања јетре.
Ако имате хронични хепатитис Ц, такође треба да покушате да избегавате алкохол. Одржавање умерене тежине и избегавање прекомерне масноће у вашој исхрани је такође важно.
Након завршетка курса лечења, и даље бисте требали редовно контролирати ензиме јетре како бисте били сигурни да је јетра здрава.
